dr n.med.
Kowalski Grzegorz

Specjalista chirurgii ogólnej
bariatra
Dalej

O mnie

Grzegorz Kowalski

Dr n. med. Grzegorz Kowalski / Specjalista Chirurgii Ogólnej / Bariatra

Absolwent Wydziału Lekarskiego Śląskiej Akademii Medycznej w Katowicach. Doświadczenie zawodowe zdobywał Katedrze i Oddziale Klinicznym Chirurgii Ogólnej i Endokrynologicznej Szpitala Specjalistycznego w Bytomiu, jako Kierownik Oddziału Chirurgii Ogólnej i Krótkoterminowej Szpitala Powiatowego w Świętochłowicach, Oddziału Chirurgii Ogólnej z Pododdziałem Chirurgii Metabolicznej i Bariatrycznej w Katowicach oraz w Renomowanych Ośrodkach Chirurgii:

  • Europejski Instytut Telechirurgii- IRCAD/EITS – Hôpitaux Universitaires, Strasburg - Francja,
  • European School of Laparoscopic Surgery - Saint-Pierre University Hospital, Bruksela - Belgia,
  • Aesculap Akademie, Tuttlingen - Niemcy,
  • Endo-Sugery Institute, Cincinnati , Ohio, U.S.A.,
  • Medical Expert Training Center - General Surgery Kantonspital, Baden - Szwajcaria,
  • European Accreditation Council for Continuing Medical Education - EACCME - Imelda Hospital, Bonheiden - Belgia,
  • Covidien Tyco Healthcare European Training Centre, Elancourt - Francja,
  • Department of General − Vascular and Pediatric Surgery AZ Sint-Jan Hospital, Brugia – Belgia,
  • The Biomechanics Insitute of Valencia ( IBV ) , Valencia - Hiszpania
  • Nemocnice s Polikliniku v NovyJicin , Novy Jicin – Czechy
  • Department of Medical and Surgical Digestive Diseases, Ecole Européenne de Chirurgie - EEC, Paryż - Francja
  • Amsterdam Medical Center, Amsterdam - Holandia

Biegły Sądowy Sądu Wojewódzkiego w Katowicach.
Specjalizuje się w laparoskopowych operacjach bariatrycznych oraz operacjach małoinwazyjnych z zakresu chirurgii ogólnej , onkologicznej i endokrynologicznej. Autor i współautor licznych publikacji naukowych. Członek: Towarzystwa Chirurgów Polskich, Sekcji Wideochirurgii Towarzystwa Chirurgów Polskich, Sekcji Metabolicznej i Bariatrycznej Towarzystwa Chirurgów Polskich. Polskiego Towarzystwa Lekarskiego.

  • Specjalizacje: Chirurgia ogólna - Bariatria

więcej o mnie:

Certyfikaty:

  • Certificate of Attendance , Revisional Procedures in Bariatric Surgery, St Jan Hospital Bruges, Bruges, Belgium, Dr B. Dillemans,
  • Certificate of Attendance, International Expert Meeting for the Surgery of Obesity and Metabolic Diseases, Salzburg, Austria, Dr K. Miller,
  • Certificate of Completion, Advanced Course in Laparoscopic Morbid Obesity Surgery ,IRCAD/EITS Hopital Civil, Strasbourg Cedex, France, Prof. Jacques Marescaux,
  • Certificate of Completion, Advanced Course in Laparoscopic Surgery, Aesculap Akademie, Tuttlingen, Germany, Dr A. Kuthe,
  • Certificate of Attendance, Masterclass on Laparoscopic Colorectal Surgery, Ecole Europeenne de Chirurgie, Department of Medical and Surgical Digestive Diseases, Institut Mutualiste Montsouris, Paris, France, Pr Brice Gayet,
  • Certificate of Completion, Advanced Course in Laparoscopic Gastric Surgery, IRCAD/EITS Hopital Civil, Strasbourg Cedex, France, Prof. Jacques Marescaux,
  • Certificate of Completion, Professional Education Warkshop: Hernia Solutions, Imelda Hospital, Bonheiden, Belgium, Dr Tim Tollens,
  • Certificate of Completion, Advanced Course in Laparoscopic Hernia Repair, IRCAD/EITS Hopital Civil, Strasbourg Cedex, France, Prof. Jacques Marescaux,
  • Certificate of Attendance, Laparoscopic Colorectal Surgery Warkshop, Nemocnice s Polikliniku v Nowy Jicin, Novy Jicin, Czech Republic, Dr M. Skrowina,
  • Certificate of Completion, Advanced Course in Laparoscopic Colorectal Surgery, IRCAD/EITS Hopital Civil, Strasbourg Cedex, France, Prof. Jacques Marescaux,
  • Certificate of Completion, Endo-Surgery Institute, Cincinnati, Ohio, U.S.A., Dr David A. Venner,
  • Certificate of Completion, Advanced Course in Laparoscopic Digestive Surgery, IRCAD/EITS Hopital Civil, Strasbourg Cedex, France, Prof. Jacques Marescaux,
  • Certificate of Completion, SILS MasterClass, Covidien European Training Centre, Elancourt, France, Prof. Helmut Weiss,
  • Certificate of Completion Advanced Course of Minimal Invasion Endocrine Surgery, IRCAD/EITS Hopital Civil, Strasbourg Cedex, France, Prof. Jacques Marescaux,

O otyłości

Chirurgiczne leczenie otyłości

Wartość operacji bariatrycznej wyraża się poprawą jakości życia oraz istotnym wydłużeniem życia chorych operowanych, wraz z ustępowaniem otyłości i chorób oraz patologii zwykle towarzyszących otyłości. Warto również zauważyć, że na podstawie Polskich Rekomendacji w Zakresie Chirurgii Bariatrycznej, Europejskich Wytycznych Postępowania w Otyłości Dorosłych oraz uzgodnień Amerykańskiego Towarzystwa Chirurgii Metabolicznej i Bariatrycznej (ASBS) chory, który spełnia kryteria przedstawione na stronie obok winien zostać poinformowany o możliwości leczenia operacyjnego. Oczywiście nadal podstawową metodą leczenia otyłości jest leczenie zachowawcze, ale jej skuteczność oceniana jest na ok. 5% (odległe wyniki leczenia zachowawczego otyłości) co w porównaniu z wynikami odległymi po wykonaniu operacji bariatrycznej (80% skuteczność) wydaje się mieć absolutnie decydujące znaczenie w skutecznym leczeniu otyłości.

Operacje z zakresu chirurgii metabolicznej i bariatrycznej

Leczenie otyłości metodami chirurgicznymi jest najbardziej skuteczną metodą leczenia skrajnej otyłości. Zapewnia ona znacznie większy i dłużej utrzymujący się spadek masy ciała niż leczenie zachowawcze obejmujące zmianę stylu życia oraz farmakoterapię. Po leczeniu chirurgicznym wraz ze spadkiem masy ciała dochodzi do poprawy jakości życia i ustąpienia lub znacznego złagodzenia przebiegu chorób towarzyszących otyłości, w tym objawów zespołu metabolicznego.
Jest ono zalecane, gdy waga znacznie przekracza dopuszczalną normę. Wskazówką jest indeks masy ciała (BMI). Według najnowszych badań, chirurgiczne leczenie otyłości (tzw. chirurgia bariatryczna lub chirurgia metaboliczna) w porównaniu z niechirurgicznymi metodami daje najlepsze rezultaty w osiągnięciu długotrwałej utraty masy ciała. Warto pamiętać, iż chirurgia metaboliczna niesie ze sobą ryzyko, dlatego też decyzja o takim leczeniu nie może być podejmowana pochopnie. Co więcej należy zwrócić uwagę, iż zabieg chirurgiczny nie jest panaceum samym w sobie. Sukces poddania się leczeniu operacyjnemu zależy od zaangażowania i samodyscypliny pacjenta chcącego zmienić nawyki żywieniowe i styl życia.

Chirurgiczne leczenie cukrzycy

W leczeniu cukrzycy typu 2 u osób otyłych ważne jest zmniejszenie masy ciała. Chirurgia bariatryczna zapewnia skuteczną i długotrwałą jej redukcję u takich pacjentów. Naukowcy dowodzą, że chirurgia bariatryczna daje też i inne profity – redukcję stężenia insuliny i glukozy na czczo, tak znaczącą, że pozwalającą nawet mówić o remisji cukrzycy typu 2. Cukrzyca typu 2, obok nadciśnienia tętniczego czy zaburzeń lipidowych, to jedno z podstawowych schorzeń towarzyszących otyłości, powstających nierzadko w związku z otyłością. Dlatego u osób, u których zdiagnozowano otyłość III stopnia, a więc skrajną (BMI powyżej 40 lub powyżej 35 przy występowaniu choroby towarzyszącej, zależnej od otyłości), zalecane jest wykonanie operacji bariatrycznej, prowadzącej do zmniejszenia masy ciała.


Operacja

Istnieje kilka metod chirurgicznych służących leczeniu otyłości:

  • Restrykcyjne
    ilość pokarmu, którą może przyjąć żołądek, jednocześnie nie zakłócając naturalnego przyswajania składników odżywczych,
  • Ograniczające wchłanianie
    skracają proces trawienia, w rezultacie czego mniejsza ilość kalorii i składników odżywczych jest absorbowana przez organizm,
  • Mieszane
    ograniczają ilość pokarmu, którą może przyjąć żołądek oraz redukują ilość absorbowanych kalorii w wyniku modyfikacji przewodu pokarmowego.

Rękawowa resekcja żołądka

Od wielu lat regulowana opaska jest jedną z najpopularniejszych metod operacyjnego leczenia otyłości w Europie. Rękawowa resekcja żołądka to restrykcyjna procedura laparoskopowa, podczas której usuwa się lewą stronę "mankiet" żołądka za pomocą endostaplerów. W rezultacie tego zabiegu zostaje utworzony nowy żołądek w kształcie rękawu o wielkości około ¼ swojego pierwotnego rozmiaru. Ujście u podstawy żołądka, które reguluje opróżnianie treści żołądkowej do jelita cienkiego pozostaje nienaruszone, dzięki czemu zostaje zachowana normalna funkcja żołądka. Mniejszy żołądek oznacza, iż pacjent spożywając mniej, osiąga szybciej sytość, czego efektem jest redukcja masy ciała.

plus Zalety minus Wady
  • małe ryzyko niedożywienia
  • składniki odżywcze oraz witaminy są w pełni absorbowane przez organizm,
  • w przypadku dwuetapowej procedury leczenia, występuje niższe ryzyko powikłań chirurgicznych u pacjentów z otyłością monstrualną,
  • zabieg wymaga nacinania i zszywania żołądka, w związku z czym mogą wystąpić przecieki na lini szycia,

Wyłączenie żołądkowe (bypass żołądkowy)

Zabieg wyłączenia żołądkowego jest procedurą zawierającą zarówno elementy zabiegu restrykcyjnego jak i ograniczającego wchłanianie. Metoda ta polega na chirurgicznym laparoskopowym „wytworzeniu” małego żołądka z żołądka właściwego i połączeniu go z dalszymi odcinkami jelita cienkiego. W rezultacie tego zabiegu zostaje zmniejszona objętość przyjmowanego pokarmu oraz jego przyswajalność przez organizm.

plus Zalety minus Wady
  • gwałtowna początkowa utrata wagi,
  • możliwość wykonania zabiegu metodą laparoskopową,
  • kompleksowa procedura wymagająca cięcia i zespolenia żołądka oraz jelit,
  • większe ryzyko komplikacji operacyjnych niż w przypadku regulowanej opaski żołądkowej,
  • omijana jest część przewodu pokarmowego, co ogranicza wchłanianie niezbędnych składników odżywczych,
  • możliwe komplikacje medyczne spowodowanie niedoborem składników odżywczych, co skutkuje koniecznością dostarczania suplementów diety przez resztę życia pacjenta,
  • możliwość wystąpienia zespołu poposiłkowego skutkującego nudnościami i biegunką,
  • brak możliwości regulacji,
  • metoda wyjątkowo trudna do odwrócenia,
  • część żołądka staje się niedostępna dla badania gastroskopowego (np. w celu wykrycia potencjalnego owrzodzenia lub nowotworu),

Plikacja żołądka

Jest stosunkowo nową procedurą. Wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym metodą laparoskopową. Jest zabiegiem mającym na celu zmniejszenie rozmiarów żołądka poprzez zagłębienie dna i krzywizny większej do wnętrza żołądka. Za pomocą szwów zmniejsza się w sposób znaczący objętość żołądka poprzez jego plikację – obszycie żołądka wzdłuż jego zewnętrznej krzywizny. U pacjentów po zabiegu następuje redukcja pojemności żołądka o około 60-80%. Zabieg umożliwia ograniczenie ilości spożywanych pokarmów oraz skuteczne zmniejszenie masy ciała.

plus Zalety minus Wady
  • odwracalna procedura, 
  • nie wymaga usunięcia części żołądka,
  • krótki okres hospitalizacji 
  • trudna jednoznacznie do przewidzenia utrata masy ciała

Regulowana opaska żołądkowa

Regulowana silikonowa opaska jest zakładana laparoskopowo wokół górnej części żołądka w trakci zabiegu laparoskopowego, co wiąże się z niewielkimi nacięciami. W efekcie tego zabiegu zostaje wytworzony nowy mały zbiornik żołądka, który ogranicza ilość jedzenia jaka może zostać spożyta jednorazowo, a jednocześnie zwężone ujście wydłuża czas potrzebny na opróżnienie żołądka. Ograniczenie możliwości przyjmowania pokarmów przekłada się na utratę masy ciała.

plus Zalety minus Wady
  • nieskomplikowana procedura laparoskopowa,
    niepozostawiająca większych blizn,
  • najmniej inwazyjne podejście chirurgiczne,
  • brak konieczności cięcia i zszywania żołądka,
  • indywidualna, elastyczna regulacja,
  • krótki okres hospitalizacji,
  • najniższy odsetek powikłań operacyjnych,
  • niezakłócone wchłanianie składników odżywczych
    oraz witamin,
  • wymaga zastosowania implantu,
  • wolniejsza i trudna jednoznacznie do przewidzenia utrata masy ciała, niż w przypadku innych metod chirurgicznych.
  • obowiązkowa stała kontrola specjalistyczna,
    nie nadaje sie dla osób lubiących słodycze

Wykonuję

Operacje:

  • chirurgiczne leczenie otyłości metodą laparoskopową - operacje bariatryczne:
  • resekcja rękawowa żołądka,
  • gastric bypass,
  • mini gastric bypass,
  • plikacja żołądka,
  • opaska żołądkowa,
  • laparoskopowe operacje przepuklin brzusznych i pachwinowych
  • beznapieciowe likwidowanie przepuklin brzusznych i pachwinowych metodą klasyczną,
  • laparoskopowe likwidowanie przepuklin rozworu przełykowego i refluksu żołądkowo-przełykowego,
  • laparoskopowe usuwanie pęcherzyka żółciowego,
  • laparoskopowe operacje resekcje jelit i usunięcia śledziony
  • operacje laparoskopowe usunięcia śledziony
  • laparoskopowe operacje nadnerczy,
  • usunięcie częściowe i całkowite tarczycy,
  • operacje chirurgiczne przytarczyc,
  • likwidowanie żylaków kończyn dolnych metoda klasyczną i obliteracyjną.

Zabiegi chirurgiczne:

  • chirurgii bariatrycznej i metabolicznej,
  • chirurgii onkologicznej,
  • chirurgii gastroenterologicznej (żołądka, przełyku, jelit, wątroby, dróg żółciowych, trzustki),
  • chirurgii endokrynologicznej – resekcje tarczycy, przytarczyc
  • chirurgii przepuklin (w tym z użyciem siatek syntetycznych),
  • chirurgii sutka,
  • chirurgii żylaków kończyn dolnych
  • diagnostyki oraz leczenia zachowawczego i zabiegowego chorób żył obwodowych.

Leczenie schorzeń

  • otyłości i zespołu metabolicznego
  • tarczycy i przytarczyc
  • przewodu pokarmowego
  • przełyku, żołądka i dwunastnicy, jelit,
  • wątroby, pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych,
  • śledziony i trzustki,
  • gruczołu piersiowego
  • naczyń żylnych kończyn dolnych
  • przepuklin

Umiejętności

  • USG jamy brzusznej
  • USG tarczycy
  • USG sutka
  • USG Doppler żył kończyn dolnych
  • Biopsja cienkoigłowa

rejestracja


Kontakt

Gdzie przyjmuje

Klinika Chirurgii Mazan

ul. Brzozowa 54
40-170 Katowice
dolnośląskie
Telefony stacjonarne: 32 255 38 32, 32 255 23 25
Telefon komórkowy: 691 476 095
sekretariat@klinika-mazan.pl

www.klinika-mazan.pl
Szpital Chirurgii Małoinwazyjnej
i Rekonstrukcyjnej

Al. Armii Krajowej 180,
43-316 Bielsko-Biała
tel./faks: +48 33 816 33 00 lub +48 33 816 33 01
www.cmr.bielsko.pl
Karkonoskie Centrum Medyczne

ul. Bankowa 5-7
Jelenia Góra, 58-500,
dolnośląskie
tel: +48 75 645 30 30, +48 75 645 30 31
www.kcmclinic.pl
Poradnia Energomontaż Chorzów

ul. Szczecińska 10
Chorzów, 41-500,
śląskie
tel: +48 32 241 02 00
www.rynekmedyczny.polki.pl